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李思博:咽喉肿痛的联合用药方案

中华良医网 2022-12-16 21:33:17

咽喉肿痛是一种常见的病症,多发于一年中的寒冷季节,特别是秋季开始,天气转凉,来药店购买此类用药的也多起来。

关于咽喉肿痛

咽喉肿痛是人体的咽部及其喉部受到病毒或者细菌感染导致的组织炎症,一般分为急性咽炎、慢性咽炎和萎缩性咽炎。

急性咽炎病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起者多见,鼻病毒及流感病毒次之。细菌感染 以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主,若细菌或毒素进入血液,相关器官化脓性病变,称急性脓毒性咽炎。

慢性咽炎一般为急性咽炎反复发作转变而来。任何刺激咽喉及口腔黏膜的物质都可能引起咽喉痛。感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉痛。

咽喉肿痛常用西药

感染较重,全身症状较明显者,多饮水及进流质饮食,选用抗病毒药和抗生素或磺胺类药。药店常销售的药物有阿奇霉素、盐酸左氧氟沙星片、乙酰螺旋霉素片、青霉素V钾片、头孢地尼分散片等。这类药物一般为处方药。

常用药物为阿奇霉素、青霉素及头孢类。

青霉素、阿奇霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,头孢和青霉素都是属于同一种类型的抗生素,但是青霉素主要是治疗革兰氏阳性菌感染为主的疾病,而且非常容易过敏,而头孢类抗生素的抗菌谱相对比较宽一点。阿奇霉素对于革兰氏阳性菌和阴性菌的作用就稍微逊色,但是治疗支原体和衣原体的感染却是比较强大的,因为支原体、衣原体这些微生物没有细胞壁,所以头孢类作用在细胞壁的抗菌药物就不如阿奇霉素效果好。药店人可以根据顾客的化验单对症介绍药物。

咽喉肿痛中成药选择

中医一般将咽喉肿痛分为实证和虚症,实证有风热外袭、火毒上攻两种类型,为感受外邪,实火上行所致。虚症一般为虚火上炎型,系阴虚火旺,虚火上扰,以致咽喉失养造成。

1.风热外袭

症状:咽部疼痛,吞咽或咳嗽时疼痛加重,伴有发热恶寒,头痛,骨节疼痛,咳嗽。舌质红,苔白或黄,脉浮数。

治法:疏风清热,解毒利咽。

常用中成药:复方草珊瑚含片、复方南板蓝根颗粒、清咽抑火片、复方鱼腥草片、复方草珊瑚片、黄氏响声丸、利咽解毒颗粒等。

2、火毒上攻

症状:咽喉疼痛红肿,吞咽困难,言语艰涩,咽喉梗塞,伴高热、口干喜饮、头痛剧,大便秘结、小便黄。舌红苔黄,脉数有力。

治法:泄热解毒,消肿止痛。

常用中成药:三黄片、西瓜霜、金嗓开音丸、青果丸、清咽片、牛黄解毒片、功劳去火胶囊、穿心莲片等。

3、虚火上炎

症状:咽部不适,微痛,干痒,有灼热或异物感,并伴咳嗽、恶心、干呕,晨起较轻,午后及入夜加重。舌红,苔少,脉细数。

治法:滋阴清肺,清利咽喉。

常用中成药:玄麦甘桔颗粒、铁笛丸、金果含片、利咽灵片等。

咽喉肿痛联合用药方案

1、清咽喉合剂+维生素C+夏桑菊茶饮

2、清咽片+金果饮含片

3、蓝芩口服液+利巴韦林片+维生素C

4、阿奇霉素+双黄连口服液+维生素C

5、头孢克洛+清热解毒口服液

6、头孢克洛+双黄连口服液+维生素B

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